Parenteralna ishrana - odnosi se na dovod hranjivih tvari izvan crijeva, kao što su intravenski, intramuskularni, potkožni, intraabdominalni itd. Glavni put je intravenski, pa se parenteralna ishrana u užem smislu može nazvati i intravenskom ishranom.
Intravenska prehrana - odnosi se na metodu liječenja koja pacijentima pruža prehranu putem intravenskih puteva.
Sastav parenteralnih nutrijenata - uglavnom šećer, masti, aminokiseline, elektroliti, vitamini i elementi u tragovima.
Opskrba parenteralnom ishranom varira u zavisnosti od pacijenta i stanja bolesti. Opšte potrebe za kalorijama za odrasle su 24-32 kcal/kg·dan, a nutritivnu formulu treba izračunati na osnovu težine pacijenta.
Glukoza, masti, aminokiseline i kalorije - 1 g glukoze osigurava 4 kcal kalorija, 1 g masti osigurava 9 kcal kalorija, a 1 g dušika osigurava 4 kcal kalorija.
Odnos šećera, masti i aminokiselina:
Najbolji izvor energije u parenteralnoj ishrani trebao bi biti dvostruki energetski sistem sastavljen od šećera i masti, odnosno neproteinske kalorije (NPC).
(1) Omjer toplotnog dušika:
Općenito 150kcal: 1g N;
Kada je traumatski stres ozbiljan, treba povećati unos dušika, a omjer topline i dušika može se čak podesiti na 100 kcal: 1 g N kako bi se zadovoljile potrebe metaboličke podrške.
(2) Odnos šećera i lipida:
Općenito, 70% NPC-a osigurava glukoza, a 30% emulzija masti.
Prilikom stresa poput traume, zaliha masne emulzije može se na odgovarajući način povećati, a potrošnja glukoze relativno smanjiti. Oboje može obezbijediti 50% energije.
Na primjer: pacijenti od 70 kg, udio intravenske hranjive otopine.
1. Ukupno kalorija: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d=2100 kcal
2. Prema odnosu šećera i lipida: šećer za energiju - 2100 × 70% = 1470 kcal
Masti za energiju - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Prema tome, 1 g glukoze osigurava 4 kcal kalorija, 1 g masti osigurava 9 kcal kalorija, a 1 g dušika osigurava 4 kcal kalorija:
Količina šećera = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Masa masti = 630 ÷ 9 = 70g
4. Prema odnosu toplote i azota: (2100 ÷ 150) × 1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5 g (proteina)
Vrijeme objave: 16. jula 2021.