PICC cijev, ili periferno umetnuti centralni kateter (ponekad nazvan perkutano umetnuti centralni kateter), je medicinski uređaj koji omogućava kontinuirani pristup krvotoku u periodu do šest mjeseci. Može se koristiti za intravenoznu (IV) primjenu tekućina ili lijekova, poput antibiotika ili kemoterapije, te za vađenje krvi ili transfuzije krvi.
Izgovara se "pick" (trljanje), a nit se obično ubacuje kroz venu na nadlaktici, a zatim kroz veliku centralnu venu blizu srca.
Većina ustanova dozvoljava čuvanje standardnih intravenskih sistema samo tri do četiri dana prije uklanjanja i postavljanja novih. Tokom nekoliko sedmica, PICC može značajno smanjiti broj venepunkcija koje morate tolerisati prilikom intravenske ugradnje.
Kao i standardne intravenske injekcije, PICC linija omogućava ubrizgavanje lijekova u krv, ali PICC je pouzdaniji i izdržljiviji. Također se može koristiti za davanje velikih količina tekućine i lijekova koji previše iritiraju tkiva da bi se primjenjivali putem standardnih intravenskih injekcija.
Kada se očekuje da će osoba primati intravenske lijekove duži vremenski period, PICC linija se može koristiti u više svrha. PICC linija se može preporučiti za sljedeće tretmane:
Sama PICC žica je cijev s vodilicom unutra koja ojača cijev i olakša prodiranje u venu. Ako je potrebno, PICC kabel se može skratiti, posebno ako ste sitni. Idealna dužina omogućava žici da se proteže od mjesta uvođenja do mjesta gdje se vrh nalazi u krvnom sudu izvan srca.
PICC liniju obično postavlja medicinska sestra (RN), ljekarski asistent (PA) ili medicinska sestra praktičarka (NP). Operacija traje oko sat vremena i obično se izvodi pored kreveta bolnice ili ustanove za dugotrajnu njegu, ili može biti ambulantna operacija.
Odaberite venu, obično injekcijom kako biste umrtvili mjesto uvođenja. Temeljito očistite područje i napravite mali rez kako biste pristupili veni.
Koristeći aseptičnu tehniku, pažljivo umetnite PICC žicu u spremnik. Ona polako ulazi u krvne sudove, kreće se uz ruku, a zatim ulazi u srce. U mnogim slučajevima, ultrazvuk se koristi za određivanje najbolje lokacije za postavljanje PICC-a, što može smanjiti broj puta kada se "zaglavite" tokom postavljanja linije.
Nakon što je PICC postavljen, može se pričvrstiti na kožu izvan mjesta umetanja. Većina PICC niti se ušiva na mjestu, što znači da su cijevi i otvori koji se nalaze izvan kože držani na mjestu šavovima. To sprječava pomicanje ili slučajno uklanjanje PICC-a.
Nakon što je PICC postavljen, vrši se rendgenski snimak kako bi se utvrdilo da li je nit na pravilnom mjestu u krvnom sudu. Ako nije na mjestu, može se gurnuti dalje u tijelo ili lagano povući unazad.
PICC linije nose određeni rizik od komplikacija, uključujući one koje su ozbiljne i potencijalno opasne po život. Ako se PICC linija razvije, možda će je trebati ukloniti ili prilagoditi, ili će možda biti potreban dodatni tretman.
PICC cijevi zahtijevaju redovno održavanje, uključujući redovnu zamjenu sterilnih zavoja, ispiranje sterilnom tekućinom i čišćenje portova. Sprečavanje infekcije je ključno, što znači održavanje čistoće mjesta, održavanje zavoja u dobrom stanju i pranje ruku prije dodirivanja portova.
Ako trebate promijeniti zavoj prije nego što planirate promijeniti zavoj (osim ako ga ne mijenjate sami), odmah se obratite svom ljekaru.
Vaš ljekar će vam također reći koje aktivnosti i sportove trebate izbjegavati, poput dizanja tegova ili kontaktnih sportova.
Morat ćete prekriti njihovu PICC stanicu plastičnom folijom ili vodootpornim zavojem prije tuširanja. Ne biste trebali mokriti PICC područje, tako da se plivanje ili umakanje ruku u kadu ne preporučuje.
Uklanjanje PICC konca je brzo i obično bezbolno. Uklonite konac za šav koji drži konac na mjestu, a zatim nježno izvucite konac iz ruke. Većina pacijenata kaže da im je čudno kada ga uklanjaju, ali nije neugodno ili bolno.
Nakon što PICC izađe, kraj proizvodne linije će biti provjeren. Trebao bi izgledati isto kao što je umetnut, bez nedostajućih dijelova koji bi mogli ostati u tijelu.
Ako dođe do krvarenja, stavite mali zavoj na to područje i držite ga dva do tri dana dok rana ne zacjeljuje.
Iako PICC linije ponekad imaju komplikacije, potencijalne koristi često nadmašuju rizike i pouzdan su način davanja lijekova i praćenja zdravlja. Ponovljena iritacija ili osjetljivost uzrokovana akupunkturom kako bi se primio tretman ili vađenje krvi za testiranje.
Prijavite se na naš bilten sa dnevnim savjetima za zdravlje kako biste svakodnevno primali savjete koji će vam pomoći da živite najzdravijim životom.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutani centralni kateter. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; ažurirano 7. septembra 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, itd. Rezultati programa periferne kateterizacije koju vode medicinske sestre: retrospektivna kohortna studija. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centri za prevenciju i kontrolu bolesti. Često postavljana pitanja o kateterima. Ažurirano 9. maja 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Rizici povezani s perifernim umetanjem centralnog katetera. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centri za prevenciju i kontrolu bolesti. Infekcije krvotoka povezane s centralnom linijom: resurs za pacijente i zdravstvene radnike. Ažurirano 7. februara 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Upotreba periferno umetnutih centralnih katetera i srodne infekcije u kliničkoj praksi: ažuriranje literature. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Vrijeme objave: 11. novembar 2021.